2018年11月份，回訪中心工作人員在電話(huà)回訪時(shí)，了解到兒科一位熱心的患兒家長(zhǎng)在電話(huà)中表示：想多了解一下孩子所患的“肺炎支原體感染”疾病的相關(guān)知識(shí)。

　　近期，我院兒科也收治了許多肺炎支原體感染的患兒，為此，小編特邀來(lái)自?xún)嚎频尼t(yī)生對(duì)該疾病進(jìn)行詳細(xì)講解，為患兒家長(zhǎng)答疑解惑。

有關(guān)肺炎支原體的鬧心事兒

　　入冬以來(lái)，我院兒科收治的因肺炎支原體感染患兒劇增，孩子們表現(xiàn)出來(lái)的高熱不退、持續(xù)的劇烈咳嗽給很多家庭帶來(lái)了困擾，甚至是“談支原體色變”，下面給大家介紹一下肺炎支原體的真面目，解除大家的困惑。

　　什么是肺炎支原體?

　　肺炎支原體是介于細(xì)菌及病毒之間的一種微生物，能在細(xì)胞外獨(dú)立生活，具有RNA及DNA。每3-5年可有一次流行，寒冷季節(jié)較多，發(fā)病的高峰是學(xué)齡兒童，肺炎支原體感染潛伏期為2-3周，可在一個(gè)密閉環(huán)境中如學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)暴發(fā)流行。

　　感染肺炎支原體會(huì)出現(xiàn)的癥狀

　　1.呼吸系統(tǒng)：表現(xiàn)為咽炎、氣管炎及肺炎，其中以支原體肺炎常見(jiàn)。支原體肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、熱型不定、持續(xù)1到3周，咳嗽較為嚴(yán)重，初為干咳，很快轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，少量粘痰，偶見(jiàn)痰中帶血絲及血塊，嬰幼兒可表現(xiàn)為喘憋為主，年長(zhǎng)兒可出現(xiàn)咽痛、胸痛及胸悶。

　　2.肺外表現(xiàn)：肺炎支原體感染可引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐等;可引起心肌損害，表現(xiàn)為乏力、胸悶、心悸等;可引起泌尿系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為血尿;可引起消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐。臨床上還可以見(jiàn)到肺炎支原體感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)損害，如川崎病及過(guò)敏性紫癜等。

　　肺炎支原體感染的治療

　　1.一般治療：保持室內(nèi)空氣清新，保持患兒呼吸道通暢，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素，注意隔離。

　　2.病原治療：青霉素及頭孢菌素對(duì)支原體無(wú)效。首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如紅霉素、阿奇霉素等，一般療程較長(zhǎng)，不少于2周。對(duì)耐藥病例，可在知情同意情況下選用喹諾酮類(lèi)藥物;對(duì)于急性期病情重，如合并胸腔積液、有阻塞性甚至壞死性肺炎可能者，可聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，療程視病情而定。

　　家長(zhǎng)們對(duì)于肺炎支原體感染常見(jiàn)的幾點(diǎn)疑問(wèn)

　　1.肺炎支原體感染等同于肺炎支原體肺炎嗎?

　　答：在臨床中，常常有患兒家長(zhǎng)拿著一張肺炎支原體抗體陽(yáng)性的化驗(yàn)單詢(xún)問(wèn)，我們孩子是肺炎了么，當(dāng)然不是的。肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，當(dāng)然，肺炎支原體也可以引起上呼吸道感染或者支氣管炎。

　　那如何確定支原體肺炎呢?醫(yī)生在患兒肺部聽(tīng)到了固定的細(xì)濕羅音或者胸片提示肺炎的改變，才可以確診為支原體肺炎。

　　2.肺炎支原體感染必須靜脈用紅霉素14天嗎?

　　答：肺炎支原體感染是一種自限性疾病，病情輕重及病程長(zhǎng)短個(gè)體差異較大。應(yīng)該根據(jù)孩子病情的輕重程度理性的選擇用藥方式，畢竟任何藥物都是有副作用的，合理的選擇口服或者靜脈用藥，將藥物的副作用最小化。

　　3.肺炎支原體抗體陽(yáng)性一定是肺炎支原體感染嗎?

　　答：通常情況下，人體在感染肺炎支原體后會(huì)產(chǎn)生特異性抗體，一般在感染后1周出現(xiàn)，3-4周達(dá)高峰，感染后第2個(gè)月逐漸下降，6-12個(gè)月消失。這樣看來(lái)，如果近期曾有支原體肺炎感染的患兒，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期，肺炎支原體抗體會(huì)一直是陽(yáng)性的，所以，是否是新近的肺炎支原體感染需要臨床醫(yī)生綜合判斷。

　　希望上述介紹對(duì)您有所幫助，當(dāng)您不可避免的遇上肺炎支原體感染時(shí)，可以從容淡定的說(shuō)一句，“你好，肺炎支原體，我曾了解過(guò)你，你并不可怕。”

　　在寒冷干燥的冬季，請(qǐng)家長(zhǎng)朋友給孩子多喝溫水，加強(qiáng)身體鍛煉，保持室內(nèi)空氣新鮮。希望所有的孩子們都遠(yuǎn)離疾病，健康快樂(lè)的成長(zhǎng)!